Što je limfadenopatija?
Limfadenopatija ili povećani limfni čvorovi mogu se pojaviti iz više razloga. Kod mačaka se limfni čvorovi mogu povećati - najčešće zbog bakterijskih infekcija, virusnih infekcija, upale crijeva i raka.
Postoje limfni čvorovi po cijelom tijelu. Dok se neki mogu osjetiti izvana tijekom fizičkog pregleda, drugi su unutarnji i ne mogu se osjetiti.
Što su limfni čvorovi? I gdje se nalaze?
Limfni čvorovi su mali, mekani komadići tkiva jajolikog oblika koji se nalaze u tijelu unutar limfnog sustava. Limfni sustav je mreža limfnih čvorova i puteva namijenjenih za oslobađanje tijela od toksina, otpada, bakterija i virusa. Sustav nosi limfnu tekućinu po cijelom tijelu, koja sadrži bijele krvne stanice i upalne stanice tijela, namijenjene borbi protiv bolesti i infekcija.
Limfni čvorovi nalaze se po cijelom tijelu. Obučeni veterinari često mogu pronaći čvorove duž čeljusti, ispred ramena, ispod pazuha, unutar prepona i duž stražnje strane nogu. Limfni sustav i limfni čvorovi također se nalaze u prsima i abdomenu. Limfni čvorovi u prsima ne mogu se palpirati zbog zaštite rebara. Čvorovi unutar abdomena mogu se palpirati samo kada su jako uvećani, posebno kod mršavih mačaka. Ako su trbušni čvorovi samo blago povećani ili vaša mačka ima prekomjernu težinu, vaš veterinar vjerojatno neće moći osjetiti ništa abnormalno na pregledu.
4 najčešća uzroka limfadenopatije
1. Rak
Uzroci: Limfom je najčešći rak koji može uzrokovati povećanje limfnih čvorova kod mačaka. Limfom je vrsta raka koji doslovno napada limfne čvorove, uzrokujući njihovo povećanje. Limfni čvorovi koje možete napipati mogu se povećati, osim limfnih čvorova unutar abdomena mačke. Limfom GI trakta vrlo je čest i predstavlja 74% svih tumora crijeva mačaka. U tim se slučajevima povećavaju limfni čvorovi u blizini crijeva, ostavljajući vlasnike i veterinare nesvjesnima bez naprednog testiranja.
Limfni čvorovi također se mogu povećati od drugih vrsta raka. Ako postoji tumor bilo gdje u/na tijelu mačke, tumor može metastazirati ili se proširiti na obližnje limfne čvorove, uzrokujući njihovo povećanje.
Simptomi: Simptomi se uvelike razlikuju ovisno o vrsti raka. Često se mačke i psi s limfomom i dalje ponašaju potpuno normalno, unatoč tome što su im limfni čvorovi znatno povećani. U drugim slučajevima vaša mačka može postati vrlo letargična, imati smanjen apetit ili potpuno prestati jesti, razviti povraćanje, proljev i pretjerano pijenje.
Kao što je gore rečeno, možete, ali i ne morate osjetiti velike limfne čvorove na svojoj mački. Ako vaš veterinar sumnja na rak, vjerojatno će preporučiti ultrazvuk abdomena. Ovo je izvrstan, neinvazivan dijagnostički alat za potencijalno uočavanje povećanih limfnih čvorova unutar abdomena koji se ne mogu napipati tijekom fizičkog pregleda.
Njega: Opet, ovo će uvelike ovisiti o vrsti raka koju vaša mačka ima. Danas postoje izvrsni kemoterapijski protokoli za limfome kod životinja. Neki od ovih lijekova mogu biti dostupni kod vašeg redovitog veterinara, dok neke mora dati certificirani veterinarski onkolog.
Ako postoji primarni tumor i limfni čvorovi su povećani zbog metastaza, vaš veterinar može preporučiti kirurško uklanjanje glavnog tumora. Ipak, neke se mačke toliko razbole od raka da vi, kao vlasnik, možete odlučiti ne provoditi nikakvu agresivnu njegu i jednostavno se svojoj mački osjećati ugodno. U tim će slučajevima vaš veterinar često propisati steroide, lijekove protiv mučnine i potencijalno lijekove protiv bolova za potporu hospicijskoj njezi.
2. Bakterijska infekcija
Uzroci: Kao veterinari, jedno od najčešćih stanja koje ćemo vidjeti kod mačaka su bolesti zuba. To može varirati od običnog gingivitisa s blagim zubnim kamencem do toliko uznapredovale bolesti zuba da kost čeljusti postaje krta. U drugim slučajevima možemo vidjeti infekcije unutar korijena zuba. Uz to, postoji značajna bakterijska infekcija koja uključuje zahvaćene zube. Kada se to dogodi, okolni limfni čvorovi, najčešće oni uz liniju čeljusti i blizu ramena/vrata, mogu se povećati. To je zato što limfni čvorovi rade prekovremeno kako bi isušili zaraženi prostor.
Zubna bolest nije jedina bakterijska infekcija koja može uzrokovati povećanje limfnih čvorova. Ako vaša mačka ima apsces (infektivni džep) od ugriza ili druge ozljede, infekcije na koži ili bilo gdje u tijelu, obližnji limfni čvorovi mogu se povećati kao što je gore opisano.
Simptomi: Povećani čvorovi u blizini zaraženog područja tijela. Ako su zahvaćena usta/zubi, možete primijetiti miris ili čak iscjedak iz usta vaše mačke. Vaša mačka možda neće htjeti jesti, može ispuštati hranu, okretati glavu u stranu kada pokušava jesti ili šapom udarati po ustima od boli.
Njega: Antibiotici su glavno uporište u liječenju bakterijskih infekcija. Ovisno o tome gdje se u/na tijelu vaše mačke nalazi infekcija, vaš veterinar će odabrati odgovarajući antibiotik. Često se opisuju i lijekovi protiv bolova i/ili protuupalni lijekovi. Ako je prisutan inficiran zub i/ili ozbiljna zubna bolest, vaš će veterinar vjerojatno preporučiti stomatologa s vađenjem zuba.
3. Virusna infekcija
Uzroci: Većina vlasnika mačaka čula je za pojmove FIV, FeLV i FIP u nekom trenutku svog života. Međutim, možete, ali i ne morate znati što su to. FIV (Virus mačje imunodeficijencije), FeLV (Virus mačje leukemije) i FIP (Mačji zarazni peritonitis) sve su virusne bolesti koje su zarazne među mačkama. Ove se bolesti najčešće viđaju kod mačaka koje žive samo na otvorenom, mačaka koje su zatvorene/vani ili mačaka koje su prije bile lutalice, a sada se drže unutra.
Iako se točan mehanizam infekcije neznatno razlikuje među bolestima, općenito se te bolesti mogu prenijeti s mačke na mačku krvlju, ugrizima i zaraženim tjelesnim izlučevinama, poput sline. Na primjer, FIP je virus koji se prenosi s jedne mačke na drugu, međutim, sam virus nije zarazan. Ako taj specifični virus mutira unutar određene mačke, tada vidimo razvoj bolesti.
Simptomi: Neke mačke mogu biti samo prijenosnici gore navedenih bolesti i nikada ne razviju klinički značajnu bolest. Ipak, drugi mogu razviti ozbiljnu letargiju, slabost, kritično nizak broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, napadaje, zatajenje bubrega, nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama i gubitak težine. Limfni čvorovi mogu se povećati bilo gdje na tijelu, najčešće unutar abdomena, jer reagiraju na viruse u mačjem tijelu.
Njega: Nažalost, ne postoje lijekovi ni za jedan od gore navedenih virusa. Jednom kada ga vaša mačka dobije, imat će ga cijeli život. Iako postoje cjepiva koja pomažu u sprječavanju bolesti, vaša je mačka možda već bila izložena i/ili nositelj bolesti prije nego što ste je udomili. Ovisno o tome koliko je vaša mačka bolesna, vaš veterinar će vas moći provesti kroz suportivnu njegu, hospicijsku njegu i druge moguće mogućnosti liječenja.
4. Upalna bolest crijeva (IBD)
Uzroci: Upala probavnog trakta nije nešto što možemo vidjeti golim okom. Ultrazvuk ili neka druga napredna slika će moći vizualizirati zadebljana crijeva, često uz povećane limfne čvorove GI trakta. Točan uzrok nije poznat, ali se smatra da je imunološki posredovana bolest.
Simptomi: Budući da su limfni čvorovi u blizini probavnog trakta unutar abdomena, veterinar često neće moći napipati te abnormalnosti, ponekad ovisno o tome koliko je vaša mačka mršava. Vaša mačka može povraćati i/ili imati proljev - neke mačke postanu anoreksične ili imaju smanjen apetit i gubitak težine. Može biti vrlo teško razlikovati IBD od limfoma crijeva, u kojem slučaju je često potrebno napredno testiranje.
Njega: Steroidi i oni koji se nazivaju lijekovima za supresiju imuniteta glavni su tretmani za IBD. Vaš veterinar također može htjeti staviti vašu mačku na posebnu prepisanu dijetu. Ovi lijekovi se najčešće daju kao oralni lijekovi kod kuće, iako se neke mačke mogu liječiti injekcijama u bolnici. Nakon što se počne s liječenjem, vaša mačka će do kraja života biti na lijekovima. Nadamo se da ćete svoju mačku navesti na najnižu učinkovitu dozu lijekova, ali često se ti lijekovi nikada ne mogu potpuno prestati uzimati.
Zaključak
Limfadenopatija, ili povećani limfni čvorovi, mogu se pojaviti iz više razloga kod mačaka. Neki uzroci su potpuno izliječivi i izlječivi, poput bakterijske infekcije ili apscesa. Drugi uzroci, kao što su virusi FeLV i FIV, ne mogu se izliječiti. Vaša bi mačka mogla primiti terapiju koja će joj pomoći da se osjeća ugodno, a iako se limfni čvorovi mogu smanjiti, ona može imati tu bolest cijeli život.
Ako osjetite povećane limfne čvorove na svojoj mački ili primijetite da se ne ponašaju kao oni, potražite veterinarsku konzultaciju što je prije moguće.
