Većina nas će u nekom trenutku izmjeriti krvni tlak sfigmomanometrom - s manšetom oko vrha ruke koja se napuhuje stiskanjem gumene pumpice ili elektroničkim uređajem. Ako ste poput mene, osjećate čudan osjećaj ponosa kada vam kažu da imate "odličan krvni tlak", ali koliko nas doista zna što je to? Kod ljudi, normalni krvni tlak je oko 120/80 mmHg, amački bi trebao biti oko 120–140/80 mmHg. Ali što to zapravo znači?
U sljedećem ćemo članku pojasniti što ove brojke znače, kako se mjeri krvni tlak i kako je to prilagođeno mačkama.
Što nam očitanja krvnog tlaka govore?
Počnimo s nekim definicijama:
- Sistolički tlak (SP): krvni tlak u arterijama kada se srce steže (kuca). Ovo je najviša vrijednost u očitanju krvnog tlaka.
- Dijastolički tlak (DP): krvni tlak u arterijama kada se srce opušta. Ovo je najniža vrijednost u očitanju krvnog tlaka.
-
Srednji arterijski tlak (MAP): prosječni tlak u arterijama tijekom sistoličkog i dijastoličkog ciklusa. Kako je dijastoličko razdoblje općenito dulje od sistoličkog, MAP je bliži dijastoličkoj vrijednosti. Izračunava se pomoću sljedeće formule:
KARTA=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: milimetri žive (kemijski simbol Hg), jedinica za tlak
- Hipertenzija: visoki krvni tlak
- Hipotenzija: nizak krvni tlak
Kad se očita krvni tlak, manšeta oko vaše ruke se napuhne do točke u kojoj krv ne može teći. Uloga sfigmomanometra je mjerenje protoka krvi kroz arteriju dok se taj pritisak oslobađa. Prvi tlak pri kojem se protok krvi vraća u arteriju je sistolički tlak. Kako se tlak u manšeti postupno smanjuje, protok krvi postaje manje sužen i prva točka na kojoj nema mjerljivog otpora protoku krvi je dijastolički tlak.
Kako se mjeri krvni tlak kod mačaka?
Možda se prisjećate svog posljednjeg odlaska liječniku i pitate se kako, zaboga, mačkama mjerimo krvni tlak. Začudo, postupak je gotovo isti. U humanoj medicini, zvuk krvotoka koji se vraća, sužava i zatim postaje glatki detektira se stetoskopom ili digitalnim čitačem. Prilikom mjerenja krvnog tlaka u mačaka, doppler sonda se postavlja na obrijani dio kože kako bi uhvatila te zvukove, jer bi ih bilo teško čuti pomoću stetoskopa.
Dva uobičajena mjesta na kojima se očitavaju su prednja noga i baza repa. To su dugi, ravni dodaci na koje se može staviti manšeta i postaviti doppler sonda bez potrebe da se mačka previše sputava.
Postojat će mačke koje jednostavno neće tolerirati ovakav proces, ali postoje načini da se mačkama pomogne da se osjećaju smirenije kako bi se izmjerio njihov krvni tlak, a možda ćete se iznenaditi kada otkrijete da većina mačaka zapravo će prilično dobro podnijeti ovaj proces!
- Korištenje analoga feromona kako bi se osjećali smirenije
- Stvaranje tihog, zamračenog prostora za njih daleko od gužve i vreve veterinarske ordinacije
- Primiti ih u bolnicu da provedu nekoliko sati u mirnom krevetu i očitavaju tijekom dana, kako ih ne bi previše stresirali i dobili niz očitanja umjesto da se oslanjaju na očitanja u jednom dahu
Sedacija se obično ne koristi za mjerenje krvnog tlaka, jer će većina sedativa uzrokovati pad krvnog tlaka, pa mjerenja neće biti točna. Ponašanje i držanje mačjeg pacijenta uvijek treba uzeti u obzir kada se tumače očitanja krvnog tlaka na mačkama.
Koji su uzroci i posljedice visokog krvnog tlaka u mačaka i kako se liječi?
Visoki krvni tlak daleko je najčešći oblik abnormalnosti krvnog tlaka u mačaka, zahvaljujući činjenici da neki od najčešćih zdravstvenih problema kod mačaka rezultiraju hipertenzijom. Konzistentno sistoličko očitanje veće od 160-180 mmHg ukazuje na hipertenziju kod mačaka, iako starije mačke mogu imati više očitanje kao svoju "normalu". Najčešći uzroci hipertenzije kod mačaka su:
- Bubrežna (bubrežna) bolest: Kronična bubrežna bolest (CKD) je najčešća bolest koja pogađa starije mačke, a većina mačaka s KBB-om također će imati hipertenziju. Još nije otkriveno uzrokuje li jedno drugo, ali znamo da bubrežna bolest može dovesti do povećanja krvnog tlaka, a povećanje krvnog tlaka može uzrokovati daljnje oštećenje bubrega.
- Hipertireoza: Jednostavno rečeno, pretjerano aktivna štitnjača uzrokuje da se sve ubrza; metabolizam je brži, otkucaji srca brži, a krvni tlak viši.
- Hipertrofična kardiomiopatija: Ovo je najčešća vrsta srčane bolesti u mačaka i karakterizirana je zadebljanjem stijenke lijeve klijetke. To smanjuje minutni volumen srca i može dovesti do tahikardije (povećanog broja otkucaja srca), aritmija, krvnih ugrušaka i oštećenja tkiva. Često je povezana s hipertireozom kod mačaka, vjerojatno zbog ubrzanog metabolizma i ubrzanog rada srca.
- Bol: Kod svih vrsta, bol dovodi do tahikardije i hipertenzije, osim ako nije praćena šokom ili značajnim gubitkom krvi.
Koji su uobičajeni klinički znakovi hipertenzije u mačaka?
Osim očitanja povišenog krvnog tlaka, znakovi koji mogu ukazivati da vaša mačka ima visok krvni tlak često će ovisiti o uzroku ili osnovnoj bolesti.
U nastavku su neki znakovi na koje biste vi i vaš veterinar trebali pripaziti:
- Iznenadna sljepoća
- Pojačano mokrenje i pijenje
- Mršavljenje
- Ubrzano disanje ili otežano disanje
- Srčani šum, tahikardija ili aritmije
Uobičajeni uzroci hipertenzije kod mačaka obično se mogu dijagnosticirati u veterinarskoj ordinaciji kombinacijom fizičkog pregleda, testova krvi i analize urina, u kombinaciji s mjerenjem krvnog tlaka.
Kako se liječi hipertenzija?
Hipertenzija kod mačaka liječi se izravno upotrebom lijekova za opuštanje krvnih žila za snižavanje krvnog tlaka ili liječenjem temeljnog stanja.
- Hipertireoza se može kontrolirati ili liječiti na više načina, uključujući oralne ili lokalne lijekove za smanjenje razine tiroksina, operaciju uklanjanja štitnjače ili primjenu radioaktivnog joda za uništavanje cijelog tkiva štitnjače u tijelu.
- Mačkama s hipertenzijom i KBB-om mogu se dati blokatori kalcijevih kanala ili ACE-inhibitori za smanjenje krvnog tlaka i poboljšanje bubrežne funkcije.
- U slučajevima hipertrofične kardiomiopatije beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine i intenziteta srčanih kontrakcija, što će dovesti i do sniženja krvnog tlaka.
Važno je pratiti mačke na liječenju hipertenzije redovitim provjerama krvnog tlaka i krvnim pretragama kako bi se osiguralo da je doza lijeka odgovarajuća i da njihov krvni tlak ne postane prenizak.
Koji su uzroci i posljedice niskog krvnog tlaka kod mačaka i kako se liječi?
Nizak krvni tlak kod mačaka prilično je neuobičajen, djelomično zbog tendencije porasta krvnog tlaka u veterinarskom okruženju, ali i zbog toga što postoji nekoliko stanja koja mogu uzrokovati hipotenziju kod ove vrste. Glavni uzroci hipotenzije kod mačaka su:
- Šok
- Gubitak krvi/krvarenje
- Anestezija
- lijekovi
Budući da je hipotenzija rijetko kronično stanje kod mačaka, obično se ispravlja rješavanjem uzroka koji ga je pokrenuo:
- Intravenozna terapija tekućinama (šok)
- Zaustavljanje krvarenja, zatvaranje rana (krvarenje)
- Smanjenje dubine anestezije i povećanje potpore intravenoznom tekućinom (anestezija)
- Smanjenje doze lijekova (lijekovi za hipertenziju ili hipertireozu)
Zaključak
Mjerenje krvnog tlaka često se koristi u mačjoj medicini kao dio praćenja anestezije, zdravstvenih provjera i procjene odgovora na liječenje. Neinvazivna je, rijetko uzrokuje stres i može biti rani pokazatelj uobičajenih mačjih bolesti.
Nizak krvni tlak kod mačaka najčešće je privremeni odgovor na traumu, lijekove ili anesteziju i općenito će nestati kada se ti problemi riješe. Visoki krvni tlak često se nalazi u starijih mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću, hipertireozom ili hipertrofičnom kardiomiopatijom. U većini slučajeva, liječenje hipertenzije u mačaka sastojat će se od liječenja temeljnog uzroka, au slučaju bubrežne bolesti, liječenje jednog će također liječiti i drugo.
U većini slučajeva, hipertenzija se kontrolira, a ne izliječi, i u svim je slučajevima nužno stalno praćenje.
