Mačji infektivni peritonitis (FIP) je virusna bolest koja se javlja diljem svijeta i uglavnom pogađa mlade mačke. Donedavno se FIP smatrao neizlječivim i gotovo uvijek fatalnim, sa stopom smrtnosti od ≥95%. Međutim, u posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u liječenju ove bolesti - zahvaljujući razvoju novih antivirusnih lijekova.
Što uzrokuje mačji infektivni peritonitis (FIP)?
FIP uzrokuju određeni sojevi mačjeg koronavirusa koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu. Zaraza mačjim koronavirusom česta je kod mačaka, osobito tamo gdje je veliki broj mačaka zajedno. Ova vrsta koronavirusa razlikuje se od koronavirusa odgovornog za COVID-19 kod ljudi i inficira samo mačke.
Mačji koronavirus obično ne uzrokuje značajnije bolesti. Zaražene mačke povremeno razviju blagi proljev koji nestaje bez liječenja ili ne razvija nikakve simptome. Međutim, u malom postotku slučajeva, virus unutar mačke mutira u štetniji oblik, napadajući stanice imunološkog sustava i šireći se tijelom uzrokujući mačji infektivni peritonitis (FIP).
Postoje dva oblika FIP-a - suhi i vlažni oblik. U suhom obliku, upalne stanice se nakupljaju u jednom ili više organa, kao što su jetra, oči, mozak i bubrezi. Kod vlažnog oblika dolazi do nakupljanja tekućine u prsnoj i trbušnoj šupljini.
Revolucionarni tretman za FIP
FIP se prije smatrao neizlječivom bolešću. Bez liječenja, vrijeme preživljavanja za FIP može varirati od dana do tjedana za vlažni oblik virusa i od tjedana do mjeseci za suhi oblik.
Međutim, zahvaljujući radu dr. Nielsa C. Pedersena, istaknutog profesora emeritusa na UC Davis School of Veterinary Medicine, FIP se sada smatra bolešću koja se može liječiti. Godine 2019., zajedno s drugim istraživačima, dr. Pederson objavio je studiju koja pokazuje da je GS-441524, antivirusni lijek koji inhibira replikaciju virusa, siguran i učinkovit tretman za FIP.
U ovoj studiji, 26 mačaka s prirodnim FIP-om liječeno je GS-441524. Studija je pokazala da je 25 od 26 mačaka liječenih antivirusnim lijekom, 12 tjedana ili dulje, na kraju otišlo u remisiju. Nažalost, jedna mačka je kasnije umrla od nepovezanog srčanog problema.
Je li GS-441524 zakonski dostupan tretman za FIP? I je li učinkovit?
U vrijeme kada je ovaj članak napisan, GS-441524 još nije odobrila američka Agencija za hranu i lijekove (FDA), pa ga stoga veterinari u SAD-u ne mogu zakonski propisati.
To je rezultiralo pojavom crnog tržišta za GS-441524-na kojem neki vlasnici mačaka mogu nabaviti nelicencirane i neregulirane zalihe lijeka. Vlasnici trebaju biti svjesni da nelicencirana kućna terapija GS-441524 sa sobom nosi i pravne i medicinske rizike.
Međutim, GS-441524 i njegov matični lijek, Remdesivir, sada su legalno dostupni za liječenje mačaka s FIP-om u Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji. Remdesivir se odmah razgrađuje u GS kada se mačkama daje intravenozno. GS-441524 dostupan je kao oralna tableta, dok je Remdesivir dostupan kao sredstvo za injekcije.
Kraljevski veterinarski fakultet u Ujedinjenom Kraljevstvu izvješćuje da je više od 80% mačaka dobro reagiralo na tretman GS-441524. To podupiru podaci veterinara u Australiji, koji pokazuju 85-95% povoljnu stopu odgovora. Veterinari su također izvijestili o vidljivom poboljšanju kliničkih znakova unutar 24-72 sata od početka liječenja.
Čini se da je GS-441524 izuzetno siguran lijek, s vrlo malo nuspojava. Glavna opažena nuspojava je bol na mjestu ubrizgavanja, koja se razlikuje po jačini od mačke do mačke. Ova se nuspojava može riješiti davanjem lijekova za ublažavanje bolova prije davanja injekcije.
Cijena liječenja
Troškovi liječenja u zemljama u kojima su GS-441524 i Remdesivir legalno dostupni su visoki zbog dugog trajanja liječenja i visoke cijene oba antivirusna lijeka. Minimalno trajanje liječenja je 12 tjedana. Nažalost, kod nekih se mačaka bolest može vratiti, što zahtijeva ponovni tretman.
Nova nada
Dugi niz godina FIP se smatrao bolešću koja se ne može liječiti. Srećom, to se konačno promijenilo. Zahvaljujući razvoju novih antivirusnih lijekova, dijagnoza FIP-a više ne mora nužno značiti smrtnu kaznu. Za zemlje u kojima GS-441524 i Remdesivir nisu legalne mogućnosti liječenja FIP-a, postoji nada da bi ovi lijekovi uskoro mogli postati legalno dostupni u bliskoj budućnosti.
