Bubrezi su dva organa u obliku graha koji se nalaze s obje strane trbuha i igraju vitalnu ulogu u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela, održavanju ravnoteže elektrolita, održavanju krvnog tlaka i proizvodnji hormona.1 Do otkazivanja bubrega dolazi kada bubrezi više ne mogu obavljati svoje normalne funkcije.
Vrste zatajenja bubrega kod pasa
Zatajenje bubrega klasificira se kao akutno ili kronično. Psi s akutnim zatajenjem bubrega (koji se također naziva i akutna ozljeda bubrega) imaju funkciju bubrega koja brzo opada tijekom sati i dana, pri čemu oboljele životinje iznenada obolijevaju. Iako je ovo stanje opasno po život, akutna ozljeda bubrega potencijalno je reverzibilna ako se bolest dijagnosticira i liječi dovoljno rano.
Psi s kroničnim zatajenjem bubrega (koji se nazivaju i kroničnom bolešću bubrega) imaju smanjenu funkciju bubrega tri mjeseca ili dulje. Za razliku od akutne ozljede bubrega, kronična je bubrežna bolest nepovratna i obično se s vremenom pogoršava. Iako se kronična bubrežna bolest ne može izliječiti, ako se bolest rano otkrije i pravilno liječi, oboljeli psi još uvijek mogu imati dobru kvalitetu života mjesecima do godina.
Simptomi
Bubrezi psa imaju sposobnost kompenzirati gubitak funkcije, a simptomi se mogu vidjeti tek kada je najmanje 75% funkcije bubrega oštećeno. To otežava rano prepoznavanje simptoma zatajenja bubrega. U mnogim slučajevima, u trenutku kada pas pokaže simptome, bolest je već u poodmakloj fazi.
Najraniji simptomi zatajenja bubrega kod pasa su pojačana žeđ i mokrenje. Kako se funkcija bubrega nastavlja pogoršavati, otpadne tvari koje bubrezi inače filtriraju nakupljat će se u krvotoku, a mogu se vidjeti sljedeći simptomi:
- povraćanje
- Gubitak apetita
- Čirevi u ustima
- Dah s mirisom amonijaka
- slabost
- Kolaps
Psi s akutnom ozljedom bubrega imat će simptome koji se pojavljuju prilično iznenada, dok će psi s kroničnom bubrežnom bolešću pokazivati simptome tijekom duljeg vremenskog razdoblja, a simptomi se postupno pogoršavaju.
Osim gore navedenih simptoma, psi s kroničnom bubrežnom bolešću obično gube težinu i razvijaju anemiju (niska razina cirkulirajućih crvenih krvnih stanica).
Budući da su bubrezi odgovorni za proizvodnju eritropoetina, hormona koji stimulira koštanu srž na stvaranje crvenih krvnih stanica, životinje sa zatajenjem bubrega proizvode manje eritropoetina i stoga stvaraju manje crvenih krvnih stanica. Anemija pridonosi pogoršanju simptoma koje imaju psi sa zatajenjem bubrega, kao što su slabost i gubitak apetita. Još jedan znak anemije su blijede desni.
Uzroci akutne ozljede bubrega
Postoje mnogi uzroci akutne ozljede bubrega kod pasa.
Neki od češćih uzroka uključuju:
- Dehidracija
- Šok
- Toplotni udar
- Infekcije (npr. leptospiroza)
- Otrovi (npr. etilen glikol ili antifriz, grožđe, grožđice)
- Predoziranje lijekovima (npr. nesteroidni protuupalni lijekovi)
- pankreatitis
Uzroci kronične bubrežne bolesti
Često se uzrok kronične bubrežne bolesti ne može utvrditi. Kronična bolest bubrega javlja se kod pasa svih dobi, ali se najčešće javlja kod starijih pasa. Uzroci kronične bolesti bubrega uključuju:
- Degeneracija povezana sa starenjem
- Urođene abnormalnosti bubrega (bubrezi koji se ne razvijaju normalno prije rođenja)
- Akutna ozljeda bubrega koja uzrokuje trajno oštećenje bubrega
- Rekurentna ili dugotrajna ozljeda bubrega uzrokovana stanjima kao što su sistemska hipertenzija, ponavljajuće infekcije i kronične upale
Liječenje
Akutna ozljeda bubrega je opasna po život i psi s ovim stanjem zahtijevaju hospitalizaciju i intenzivnu njegu. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje stanja može psu spasiti život.
Liječenje uključuje rješavanje temeljnog uzroka, uz pružanje potpore tijelu, dajući bubrezima vremena da zacijele. Liječenje često uključuje sljedeće:
- Intravenozne tekućine za obnavljanje i održavanje dehidracije
- Liječenje abnormalnosti krvnog tlaka
- Liječenje poremećaja elektrolita
- lijekovi protiv mučnine
- Sredstva za zaštitu probavnog sustava
U teškim slučajevima, psi će možda trebati biti podvrgnuti hemodijalizi. Kod hemodijalize stroj preuzima rad bubrega, filtrirajući otpad i tekućinu iz krvi. Nažalost, hemodijaliza nije dostupna svim pacijentima.
Liječenje kronične bubrežne bolesti
Tiječenje kronične bubrežne bolesti usmjereno je na usporavanje progresije bolesti i poboljšanje kvalitete života psa smanjenjem simptoma bolesti. Liječenje ovisi o težini bolesti i prilagođava se pojedinom psu. Liječenje često uključuje:
- Hranjenje visokokvalitetnom, posebno formuliranom dijetom za bubrege
- Stalno imati dovoljno svježe vode
- Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka
- Lijekovi za liječenje gubitka proteina
- lijekovi za ispravljanje anemije
- Lijekovi za regulaciju acidobaznih poremećaja
- lijekovi za kontrolu mučnine i povraćanja
Održavanje hidracije iznimno je važno za pse s kroničnom bolešću bubrega jer dehidracija može pogoršati bolest bubrega. Psi s ovom bolešću ponekad trebaju dodatnu tekućinu, bilo u obliku intravenozne tekućine ili potkožne tekućine (tekućine ispod kože).
Kakva je prognoza za pse sa zatajenjem bubrega?
Akutna ozljeda bubrega ozbiljna je i često smrtonosna bolest. Međutim, uz ranu dijagnozu i liječenje, moguće je da se psi s ovim stanjem potpuno oporave. Međutim, preživjeli psi mogu imati trajno oštećenje bubrega, što dovodi do kronične bubrežne bolesti i potrebe za kontinuiranom cjeloživotnom njegom.
Prognoza za kroničnu bubrežnu bolest ovisi o težini bolesti. Postoje četiri stadija kronične bubrežne bolesti, pri čemu su niži stadije povezani s duljim vremenom preživljavanja od viših stadija.
Iako nije uvijek moguće spriječiti da vaš pas razvije kroničnu bolest bubrega, otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja može rezultirati boljom prognozom. Redoviti veterinarski pregledi i krvni testovi za praćenje rada bubrega mogu igrati važnu ulogu u otkrivanju bolesti što je prije moguće.
